La autoridad se refirió al fallo de la Corte Suprema sobre el alza de la prima GES y reiteró la voluntad del Ejecutivo de hacerse cargo de las sentencias del máximo tribunal, de mantener las garantías de los afiliados de Isapres y dar estabilidad al sistema privado.
La ministra de Salud, Ximena Aguilera, junto al superintendente de Salud, Víctor Torres, se refirieron al fallo de la Tercera Sala de la Corte Suprema, que resolvió conservar para el período 2022-2024 el valor de la prima GES que las Isapres fijaron para el periodo anterior. La ministra Aguilera explicó que se trata del tercer pronunciamiento del máximo tribunal relacionado con las aseguradoras privadas, el que se suma al de ajuste del precio base en 2022 y al relacionado con la tabla de factores, que motivó el envío de la Ley Corta que se encuentra actualmente en el Senado.
“La Corte Suprema dispone que se deja sin efecto el valor de la prima GES que cada Isapre definió en noviembre de 2022 y que en su reemplazo rige alguno de los dos siguientes precios: el precio que la Isapre cobró en el trienio anterior, o si ese precio fuera inferior al que se estimó en el estudio de verificación de costos que elabora la Universidad de Chile que se realiza cada vez que hay un nuevo decreto GES, el precio será el estimado en ese estudio que equivale a 7,2 UF anuales”, explicó.
La autoridad agregó que, con el fallo, la Corte define un criterio para acotar las alzas, elemento que hasta ahora no estaba siendo regulado y afirmó que con la Ley Corta de Isapres ingresada por el Ejecutivo, el Gobierno se adelantó en incorporar la regulación de la prima GES para así evitar la judicialización de este nuevo elemento. “Los temas que se levantan en la sentencia para nosotros están siendo cubiertas por la Ley Corta, que la comisión técnica que está trabajando dentro de la Comisión de Salud del Senado va a seguir trabajando, y va a analizar el efecto que tiene respecto a los ingresos de las Isapres el que se deje sin efecto la prima y se lleve a la prima anterior, lo que va a ser incorporado dentro de lo que estamos discutiendo dentro del proyecto”, aseguró.
Junto a lo anterior, la secretaria de Estado insistió en la disposición de mantener la estabilidad del sistema privado y que sus afiliados conserven sus atenciones de salud. “Todos estos elementos reiteran la voluntad que tiene el Ejecutivo de seguir analizando esta situación, de que nos hagamos cargo de las sentencias que hace la Corte en respuesta a los requerimientos que han hecho los mismos afiliados en contra de las Isapres y que el objetivo, como Ejecutivo, es mantener las garantías de acceso de los afiliados y dar condiciones de estabilidad”, detalló la ministra Aguilera, quien hizo hincapié en que si se logra aprobar la Ley Corta será posible dar cumplimiento a las sentencias y dar estabilidad del sistema privado.
El superintendente de Salud, Víctor Torres, enfatizó en que hoy día cambia el criterio de la Corte, ya que antes aplicaba la prima universal de Fonasa como elemento objetivo, sin embargo, se visualiza, a partir del estudio de verificación de costos, que este es el instrumento correcto para aplicar criterios de verificación de precios. Asimismo, agregó que “este fallo tiene efecto general, no obstante, no existe una instrucción a la Superintendencia de Salud, como sí lo hubo tanto en el fallo de adecuación de precio base y también de tabla de factores, sino que directamente la Corte está estableciendo cuáles son los valores de las primas GES respectivas y dejando sin efecto las alzas del año recién pasado”.
Por otra parte, el Superintendente informó que se reunieron con cada una de las Isapres y están revisando cuáles son los elementos más relevantes para conversarlos y analizarlos a propósito de la Ley Corta que se discute en el parlamento, “pero con esta intención de diálogo, precisamente, para poder garantizarle a las personas del sistema privado la continuidad en sus atenciones y de las coberturas, que es lo que más nos interesa”.
